Dopplersonographie

Vena iliaca communis

• Indikation zur Untersuchung:
  • Verdacht auf ischämische Neuromyopathie (siehe Aorta)


• Mögliche pathologische Befunde:
  • Komplette oder partielle Thrombose der V. iliaca communis → Ausdehnung nach kranial in die V. cava caudalis möglich


• Farbkodierte Duplexsonographie:
  • Erleichterte Darstellung der V. iliaca communis und ihrer Zuflüsse
  • Wichtige Hilfestellung bei der Diagnose von Thrombosen der V. iliaca communis


• Untersuchungsbedingungen:
  
  • siehe Untersuchung im B-Bild (Abdominale Venen)


• Schallkopf & Geräteeinstellungen:
  • Linearschallkopf:
    • Anwendung vor allem bei kleinen Hunden & Katzen
    • BEACHTE:
      Anwinkelung des Dopplerschallstrahls oder Farbfensters mittels Beam Steering um maximal 20° in beide Richtungen
  • Mikrokonvexschallkopf:
    • Anwendung bei großen & übergewichtigen Hunden
    • Anwendung ggf. auch bei kleinen Hunden & Katzen nötig, insbesondere bei übergewichtigen Tieren
  • Grundeinstellung des Farbdopplers:
    • siehe V. cava caudalis, ggf. Anpassung der PRF
  • Grundeinstellung des PW-Dopplers:
    • siehe V. cava caudalis, ggf. Anpassung der PRF


• Schnittführung:
  • Darstellung beider Gefäße nacheinander durch Verfolgung der V. cava caudalis nach kaudal bis zur Endaufteilung
  • Bei Lagerung in Seitenlage ist eine Darstellung der obenliegenden Seite in der Regel leichter
  • BEACHTE:
    Durch Druck mit dem Schallkopf kann das Gefäß komprimiert werden was eine Darstellung erschweren kann


• Beurteilung von:
  • Gefäßverlauf
  • Gefäßdurchmesser
  • benachbarte Strukturen
  • Binnenstrukturen (Thromben)
    BEACHTE:
    Eine fehlende Komprimierbarkeit der V. iliaca communis kann bereits im B-Bild auf eine akute Thrombosierung hindeuten


• Normalbefunde:
  • B-Bild:
    • Gefäß kann durch Druck mit dem Schallkopf komplett komprimiert werden
    • Gefäßwände der V. iliaca communis können durch die deutliche Pulsatilität der benachbarten Arterien (A. iliaca externa + A. iliaca interna) geringradig pulsatil erscheinen
    • Zarte Gefäßwände im Vergleich zu den benachbarten Arterien (A. iliaca externa + A. iliaca interna)
  • Farbdoppler:
    • Langsamer, kontinuierlicher Blutfluss
    • Blutfluss aus der Peripherie Richtung Herz
  
  
  
  
  • PW-Doppler:
    • Parabolisches Geschwindigkeitsprofil: breite Verteilung von Strömungsgeschwindigkeiten
    • kontinuierlicher, langsamer Blutfluss ohne signifikante Modulation des Strömungssignals durch Herzaktion oder Atmung