Dopplersonographie

Arteria mesenterica caudalis

• Mögliche pathologische Befunde:
  • Verschluss der A. mesenterica caudalis:
    • Thrombose der A. mesenterica caudalis
    • auch verschleppte Thromben aus der Aorta möglich


• Farbkodierte Duplexsonographie:
  • Erleichterte Darstellung der A. mesenterica cranialis
  • Erleichterte Platzierung des PW-Messvolumens (im Triplexmodus) aufgrund der geringen Gefäßgröße
  • Erleichterte Verfolgung des Gefäßverlaufs bis zur Aufteilung in die A. colica sinistra (nach kranial) und die A. rectalis cranialis (nach kaudal)
  • Vereinfacht das Auffinden von Pathologien wie Thrombosen der A. mesenterica caudalis


• Untersuchungsbedingungen:
  
  • siehe Untersuchung im B-Bild (abdominale Arterien)


• Schallkopf & Geräteeinstellungen:
  • Linearschallkopf:
    • Anwendung v.a. bei kleinen Hunden & Katzen
    • BEACHTE:
      Anwinkelung des Dopplerschallstrahls oder Farbfensters mittels Beam Steering um maximal 20° in beide Richtungen
  • Mikrokonvexschallkopf:
    • Anwendung bei großen & übergewichtigen Hunden
  • Grundeinstellung des Farbdopplers:
    • siehe Aorta, entsprechende Reduktion der PRF
  • Grundeinstellung des PW-Dopplers:
    • siehe Aorta, entsprechende Reduktion der PRF


• Schnittführung:
  • Anschallung von ventral mit Tier in Rückenlage möglich, allerdings kann das benachbarte Colon descendens eine Darstellung erschweren
  • Lagerung in rechter Seitenlage und Anschallung im Dorsalschnitt von der linken Flanke aus empfohlen
  • Darstellung eines Aortenlängschnittes im Nahfeld etwa auf Höhe der Harnblase
  • A. mesenterica caudalis entspringt kranial der Abgänge der rechten und linken A. circumflexa ilium profunda ventral aus der Aorta


• Beurteilung von:
  • Gefäßverlauf
  • Gefäßdurchmesser
  • Binnenstrukturen (Thromben)


• Bestimmung der Strömungsgeschwindigkeit:
  • Winkelkorrigierte Geschwindigkeitsbestimmung im Bereich der Abgangsregion und vor ihrer Aufteilung in die A. colica sinistra (nach kranial) und die A. rectalis cranialis (nach kaudal)


• Normalbefunde:
  • B-Bild:
    • Gefäß ist deutlich kleiner als die A. mesenterica cranialis und auch etwas kleiner als die Nierenarterien
    • Ein Auffinden im B-Bild kann dadurch stark erschwert sein
  • Farbdoppler:
    • Strömungsdarstellung ohne systolisch-diastolischen Farbwechsel
    • Blutfluss Richtung Peripherie
  
  
  
  
  • PW-Doppler:
    • Eine Quelle beschreibt ein Dopplerspektrum mit relativ niedrigem Gefäßwiderstand und entsprechend monophasischer Wellenform (FINN-BODNER & HUDSON, 1998)
    • Eine andere Quelle beschreibt ein abgestumpft parabolisches Geschwindigkeitsprofil mit etwas breiterer Verteilung der Strömungsgeschwindigkeiten und mittlerem Gefäßwiderstand (intermediate resistance flow pattern)(SZATMARI et al., 2001):
      • Breitere systolische Spitze mit kleinem & unklarem spektralem Fenster
      • Es können ggf. 2 systolischen Spitzen (double systolic peak) zu sehen sein
      • Kleine, aber deutliche frühdiastolische Einkerbung der Wellenform (early diastolic notch), es besteht aber ausschließlich Vorwärtsfluss
      • Folgende antegrade Welle mit schnellerem Vorwärtsfluss in der mittleren Diastole und nachfolgendem Abfall in der späten Diastole
    • Abhängigkeit des Strömungssignals vom Digestionszustand wurde bei Hund und Katze bisher nicht weiter untersucht